Boletín DNA
Análisis de Casos Clínicos
Marzo 2021
Evaluación de Líquidos
Índice
INTRODUCCIÓN
Las principales cavidades corporales en las especies domésticas se dividen en cavidad abdominal y torácica: pleural y pericárdica, en donde de manera normal hay una pequeña cantidad de líquido, asimismo existen otros espacios corporales de almacén y producción de líquidos específicos de donde se puede obtener material de utilidad diagnóstica tales como: líquido sinovial y líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo. La acumulación exacerbada o anormal de líquido en las cavidades antes mencionadas se define como efusión o derrame y está no representa una enfermedad por sí misma, sino es el resultado de una serie de alteraciones y mecanismos que culminan en su acumulación.
TIPOS DE LÍQUIDOS
- Líquido Torácico
- Líquido Pleural
- Líquido Pericardíco
- Líquido Cerebroespinal o Cefalorraquídeo
- Líquido Sinovial
La efusión o derrame se puede clasificar en base a diferentes criterios, para su evaluación estos incluyen un examen: físico / macroscópico, bioquímico y citológico, no obstante, un factor importante a resaltar es la importancia de una reseña e historia clínica completa con estudios complementarios de imagenología (de ser posible), análisis bioquímicos séricos, hematológicos para una mejor interpretación.
CLASIFICACIÓN GENERAL DE LÍQUIDOS
- Exudado
- Trasudado
CLASIFICACIÓN ESPECIFICA de efusión o derrame
Clasificación específica de efusión o derrame de líquidos por cavidad y tipo celular predominante.
- Hemotórax, hemoperioteneo, hemopericardio y hemartrosis
- Ascitis, Hidrotórax y hidropericardio
- Quilotórax y quiloperitoneo
- Uroperitoneo y derrame biliar
- Derrame o efusión parasitaria
- Derrame o efusión neoplásica
Imagen A.- Fotomicrografía de evaluación citológica de una efusión abdominal, en donde observamos numeras neutrófilos y macrófagos compatibles con un exudado supurativo e histiocítico (Tinción Diff-Quick).
Imagen B.- Fotomicrografía de evaluación citológica de una efusión torácica en un gato, constituida por numerosas células mesoteliales atípicas (Tinción Diff-Quick)
MÉTODOS DE ALMACÉN Y ENVÍO DE MUESTRA
El líquido recolectado debe ser colocado en dos tubos diferentes:
- Una parte en Tubo vacutainer morado con EDTA
- Otra parte en un Tubo vacutainer rojo SIN ANTICOAGULANTE
- Almacén en refrigeración 4-5 °C (no más de 12 hrs de almacenamiento)
- Envío con refrigerantes lo más próximo posible después de la recolección (2-3 hrs)
El objetivo de este es el análisis completo: con un examen citológico y bioquímico complementario, en adición, se puede realizar también cultivos microbiológicos de ser necesario.
En el caso de líquido cefalorraquídeo es necesario enviarlo de manera inmediata posterior a su recolección.
CANTIDAD DE LÍQUIDO
La cantidad de líquido dependerá del tipo de derrame o efusión, particularidades de cada especie, raza y localización; sin embargo, se recomienda que sean al menos 2-3 ml en cualquiera de los tipos de derrame antes mencionados.
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